荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 宁婧、兰静）头晕、头痛，偶尔眼前发黑，很多中老年人觉得是 “小毛病”，忍忍就过去了，千万别大意！这可能是脖子里的 “血管垃圾” 在作祟，悄悄堵塞给大脑供血的 “生命线”，一不小心就可能引发脑梗死，致残甚至致命。

近日，襄阳市第一人民医院神经外科团队成功为饱受头晕困扰两年的王女士（化姓）实施颈动脉内膜剥脱术，拆除了颈部的 “定时炸弹”，精准疏通了大脑供血通道。

六旬女子头晕两年 原是颈动脉 “塞车”

【资料图】

60 岁的王女士（化姓）两年来一直被间断性头痛、头晕所困扰。起初她并未在意，直到最近症状愈发频繁，在家人的陪同下来到襄阳市第一人民医院神经外科就诊。

王女士的头颈部血管 cta。 通讯员 供图

刘岳主任耐心细致地询问病史，并为其安排了针对性的检查。头颈部血管 cta 结果显示：王女士的左侧颈动脉重度狭窄，右侧颈动脉也出现轻度狭窄。这意味着，患者大脑的供血通道已经严重受阻，如同水管被厚厚的污垢堵塞，随时有完全堵死的风险，即发生缺血性脑卒中。

不开颅也能 “清淤” 剥脱术重建血流

面对患者的复杂病情，刘岳带领神经外科团队迅速进行病例讨论。考虑到患者左侧颈动脉狭窄程度严重，且已出现明显的头晕、头痛症状，团队决定为其实施左侧颈内动脉剥脱术。

手术在全身麻醉下顺利进行，医生们精准切开血管壁，发现粥样硬化斑块已经像水垢一样，牢牢沉积在血管内膜上。经过细致的探查与分离，医疗团队成功将这块导致血管狭窄的 “垃圾” 完整切除，再妥善重建颈内动脉，整个过程流畅精准，成功疏通了堵塞的血管。

术后的头颈部血管 cta。 通讯员 供图

术后，王女士恢复良好，头晕、头痛的症状得到明显的缓解，生活质量显著提升。

“脑血管疾病已成为我国居民致死、致残的主要疾病之一，其中 20%-30% 的缺血性脑卒中，都和颈动脉狭窄有关。” 神经外科主任刘岳介绍，颈动脉是大脑的 “生命线”，负责输送脑部供血，一旦被斑块堵塞，大脑就会 “缺血缺氧”，引发严重后果。

这种 “清障术”，为何是预防脑中风的关键？

颈动脉内膜剥脱术（cea），具有以下优势：

1. 除病灶：直接切除导致血管狭窄的粥样硬化斑块，从根本上解决狭窄问题。

2. 预后更安心：手术成功后，血管会被永久性疏通，患者的长期预后良好，能有效避免因颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中。

3. 降低风险，无需双抗：从根源上降低因斑块脱落或血管闭塞导致的脑中风风险。相比颈动脉支架植入术，它能较为彻底地清除斑块，血管内不留异物，术后患者无需长期服用双重抗血小板药物（双抗），让您远离出血风险，晚年生活更安心。

这两类人，一定要警惕！

1. 症状性颈动脉狭窄：如果出现过短暂性脑缺血发作（tia，俗称 “小中风”），比如突发眼前发黑、一侧肢体麻木无力、言语含糊（几分钟内可缓解），或者已经发生过脑梗死，且同侧颈动脉狭窄程度超过 50%，应积极考虑手术治疗。

2. 无症状性颈动脉狭窄：虽然没有明显的头晕、头痛等症状，但检查发现颈动脉狭窄程度超过 70%，也符合手术指征，需要及时干预，避免突发卒中。

预防脑血管病，这几点一定要记牢！

脑血管疾病，重在 “防”，其次才是 “治”。刘岳提醒，尤其是高危人群，一定要做好日常预防和定期筛查，守住健康防线：

1. 重点筛查人群：有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史，以及年龄超过 50 岁的人群，都是颈动脉狭窄的高危人群，建议定期做颈动脉超声或 cta 检查，及时发现血管隐患。

2. 警惕早期信号：一旦出现不明原因的头痛、头晕、视物模糊、一侧肢体无力、言语不清，或者短暂性眼前发黑，要第一时间就医，切勿拖延。

3. 养成健康习惯：日常要注意低盐低脂饮食，少吃油腻、高糖食物，戒烟限酒，规律运动，控制体重，积极控制 “三高”，延缓血管斑块的形成和发展。